Tijdens de ontwikkeling van de mannelijke pup moeten de testikels vanuit de buik via het lieskanaal in de balzak afdalen. Indien op een leeftijd van 12 weken de testikels nog steeds niet in het scrotum zitten, zal dat waarschijnlijk ook niet meer gebeuren en spreken we van een cryptorchide reu. Deze cryptorchidie kan zowel eenzijdig (=monorchide) zijn als beiderzijds.

Er kunnen twee situaties ontstaan bij cryptorchidie. De cryptorche testikel blijft achter in de buik of hij blijft steken in de lies. In het laatste geval is hij soms te voelen. Cryptorchide reuen zijn uitgesloten van de fokkerij. Aangezien cryptorchidie een erfelijke aandoening is , is het operatief verplaatsen van de testikel vanuit de lies tot in de balzak een minder gewenste ingreep omdat men dan de reu kan gebruiken voor de fokkerij.

De vraag is of een cryptorche testikel schadelijk is voor de reu zelf. Testikels die zich op een te warme plaats bevinden, lopen een verhoogde kans om tumoreus te ontaarden. De kans op tumorvorming verschilt per localisatie. Een testikel die in de buik zit heeft een 16 ?? maal zo grote kans om tumoreus te ontaarden t.o.v. een testikel in het scrotum. Een testikel die in de lies ligt, wordt nog warmer doordat deze a.h.w. opgesloten ligt in het lieskanaal. Zo’n testikel heeft een grotere kans om tumoreus te ontaarden t.o.v. een normaal gepositioneerde testikel. De kans dat een niet-cryptorche reu een testikeltumor krijgt is echter niet zo groot, maar kan wel.

Als zo’n cryptorche testikel tumoreus ontaardt, heeft dat meestal nogal wat gevolgen voor de reu. Bij een testikel die in de lies ligt, wordt het probleem snel zichtbaar. Er ontwikkelt zich dan een.dikte in de lies die redelijk eenvoudig verwijderd kan worden. Zit de testikel in de buik, dan heeft deze alle mogelijkheden om te groeien zonder dat dit direct zichtbaar of voelbaar is. Het is mogelijk dat zo’n testikel tumorhormonen gaat aanmaken die invloed hebben op het gedrag en uiterlijk van de reu. Dit noemt men het feminisatie-syndroom. De reu wordt dan, in hormonaal opzicht, een vrouwtje. De reu wordt dikker, verliest z’n haar, krijgt veel meer pigment, een afhangende voorhuid en wordt aantrekkelijk voor andere reuen. Zo’n 10% van deze tumoren zaait uit naar andere delen van het lichaam . De meeste crytorche testikels ontaarden pas tumoreus na de leeftijd van 6 jaar, maar ook bij honden van 3 jaar zijn al tumoreuze cryptorche testikels weggehaald. I.p.v. te wachten op eventuele verschijnselen van een tumoreus ontaarde binnenbal. is het beter deze preventief uit te schakelen. De testikel in de lies kan eenvoudig verwijderd worden. De testikel in de buik kan vlak bij de nieren, of vlak bij de lies zitten. Dit houdt in, dat de testikel nogal eens moeilijk te vinden is, zeker wanneer de testikel nog niet tumoreus, en dus nog klein is.

De laparoscopische behandeling van de niet-tumoreuze cryptorche testikel
Voor de komst van de laparoscopische operatie was het verwijderen van de binnenbal een flinke operatie. Met een snede door de beide spierlagen naast de penis werd een opening gemaakt waarna met de hand in de buik werd gezocht naar de cryptorche testikel. Zodra deze gevonden was, werd deze buiten de buik gebracht, afgebonden en verwijderd Daarna werd de wond in gehecht en moest de hond met een kap op naar huis om 10 dagen later de hechtingen te laten verwijderen. De laparoscopische cryptorchidie operatie heeft vele voordelen. Via een kleine opening in de buikwand (doorsnede van 5 mm) kunnen we met een camera in de buik de binnenbal opzoeken. Het is niet noodzakelijk deze testikel te verwijderen. Het is voldoende om ervoor te zorgen dat deze testikel geen bloed meer krijgt door hem af te binden. Een risico is echter dat via vocht in de buikholte de testikel actief blijft.

Dit afbinden vindt plaats via een tweede gaatje van 5 mm. in de buikwand. Aangezien deze ingreep plaatsvindt onder gas-anaesthesie met vooraf kortwerkende prikjes om de hond wat suf te maken, gaat de hond na een aantal uren weer lopend mee naar huis. De hond heeft dan alleen twee oplosbare huidhechtingen die eventueel na 7 dagen verwijderd kunnen worden. De noodzaak van een kap is gedurende deze 7 dagen is afhankelijk van het gedrag van uw hond; de poetsers trekken alle hechtingen eruit, anderen laten alles zitten. Bij een eenzijdig cryptorche reu kan de normaal gepositioneerde testikel gewoon blijven zitten; er geen reden is voor volledige castratie van de reu.

Mocht u na het lezen van bovenstaande tekst behoefte hebben extra informatie over deze methode, bezoek dan de internetsite: www.dierenkliniekwestland.nl. Daar kunt u ook informatie en beeldmateriaal vinden over de laparoscopische sterilisatie van de teef waarbij we met een vergelijkbare minimaal ingrijpende techniek, de eierstokken bij een teefje verwijderen.